-سفالوتين : اولين سفالوسپورينى بود كه در سال ١٩٦٤ وارد بازار شد و بشدت هم مورد توجه قرار گرفت! مخصوصا بِرَند (كفلين) اون كه كاملا رايج شده بين همه!

-ا ما سفازولين ؛ يك آنتى بيوتيك ديگه است از همون خانواده سفالوسپورينها! و با سفالوتين فرق داره! تنها علتى كه احتمالا باعث شده خيليا به اشتباه فكر ميكنن كِفلين (سفالوتين) همون سفازولينه، اينه كه آثار درمانى سفالوتين و سفازولين كاملا مشابه هست!

– همينجا ياد بگيريد كه سفازولين و سفالوتين (كِفلين) هردو براى درمان عفونتهاى گرم مثبت مثل استاف و استرپ بكار ميرن. و از طرفى آنتى بيوتيك هاى خيلى خوبى هستن براى پروفيلاكسى قبل از بسيارى از اعمال جراحى!

پس كِفلين، سفازولين نيست! اما ايرادى هم نداره كه به اشتباه بجاى هم بكار ميرن.

Cefazolin (as sodium)سفازولین

موارد و مقدار مصرف:
عفونت‌هاي شديد تنفسي، مجاري ادراري - تناسلي، پوست، بافت نرم، استخوان و مفاصل؛ مجاري صفراو ي، سپتي سمي، آندوکارديت ناشي از ارگانيسم‌هاي حساس، پيشگيري از عفونت ‌هاي جراحي، جراحي کثيف. 
بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم هر هشت ساعت تا يک گرم هر هشت ساعت تزريق عضلاني يا وريدي مي‌ شود. 
حداکثر مقدار مصرف بزرگسالان 12 گرم در روز در شرايط مخاطره آميز است. 
کودکاني که بيش از يک ماه سن دارند: 25 تا 100 ميلي گرم/کيلوگرم به صورت عضلاني يا وريدي روزانه در دوزها ي منقسم هر 8 ساعت. 
مقدار مصرف در نارسايي کليه: مقدار مصرف يا فواصل زماني مصرف با يد بر اساس ميزان نارسايي کليوي، شدت عفونت، حساسيت ارگانيسم و سطح سرمي دارو تنظيم گردد. دارو به وسيله همودياليز قابل برداشت مي‌ باشد، بنابراين بيماراني که تحت همودياليز قرار مي‌ گيرند، احتياج به تنظيم دوز دارو دارند. 
جدول 1 - مقدار مصرف سفازولين در نارسايي کليه 

کليرانس کراتينين

(ml/min)

مقدار مصرف در بزرگسالان

54-35

34-11

10 يا کمتر

 

مقدار کامل دوز هر هشت ساعت يا به دفعات کمتر.

نصف مقدار معمول هر 12 ساعت.

نصف مقدار معمول هر 24-18 ساعت.


کليرانس کراتينين

(ml/min)

مقدار مصرف در کودکان

70-40

 

40-20

 

20-5

60% دوز نرمال روزانه هر 12 ساعت.

25% دوز نرمال روزانه هر 12 ساعت.

10% دوز نرمال روزانه هر 24 ساعت.

سفالوتين (Cephalothin sodium (Cefalotin sodium))
نام های تجاری
Keflin
اشکال دارویی
    1g : ويال
فرمول شیمیایی
C16 H15 N2 Na O6 S2 = 418/4
دسته بندی
دسته بندی دارویی : سفالوسپورين-نسل اول
کاربرد دارو
عفونت ناشي از اعمال جراحي، پنوموني بدون عارضه، سلوليت، عفونت هاي ادراري.
مصرف در حاملگی
B
مصرف در شیردهی
با احتياط
مكانيزم اثر دارو
اعمال اثرات باکتريسيدي از طريق مهار سنتز ديواره سلولي باکتري و بالا بردن ناپايداري اسموتيک. جذب گوارشي کم، تزيع گسترده در بافتها و مايعات بدن بجز مغز و CSF. عبور از جفت و ترشح کم در شير، نيمه عمر 30-50 دقيقه.PB: 70% .
موارد منع مصرف
حساسيت قبلي به پني سيلين ها و مشتقات پني سيلين، پني سيلامين يا سفالوسپورينها.
نحوه مصرف
در اعمال جراحي بزرگسالان: 1-2 g (base)، 1-5/0 ساعت قبل از عمل، 1-2 g حين عمل و به همين ميزان هر 24-6 ساعت پس از عمل. 
کودکان: درست مشابه بزرگسالان تنها با دوز 20-30 mg/kg.
شرايط نگهداري
پودر: 30-15 درجه سانتيگراد و محلول تهيه شده تزريقي تا 96 ساعت در يخچال و حداکثر 12 ساعت در دماي اتاق.
تداخل مصرف با ساير داروها
بالا رفتن طولاني مدت سطح خوني سفالوتين در مصرف همزمان با پروبنسيد، 
افزايش سمت کليوي دارو با آمينوگليکوزيدهايي نظير: کوليستين، پلي ميکسين بي يا وانکومايسين، 
افزايش سينرژيستيک خاصيت ضد ميکروبي در مصرف همزمان با پني سيلين ها يا آمينوگليکوزيدها.
عوارض جانبي
واکنش هاي حساسيتي شامل کهير، راش، خارش، تب و لرز، واکنش هاي شبيه بيماري سرم، آنافيلاکسي، سميت کليوي.
نكات پرستاري هنگام تجويز
1. بررسي مرتب محل تزريق IV به علت خطر بروز ترومبوفلبيت با مقادير بيش از g 6 در روز و به مدت بيش از 3 روز. 
2. توجه به کاهش حجم ادرار در بيماران با نارسايي کليه، دچار هيدراتاسيون و تحت درمان با مقادير زياد دارو به علت خطر بروز سميت کليوي. 
3. بررسي منظم و دوره اي مطالعات هماتولوژيک شامل PT، PTT و بررسي عملکرد کليوي و کبدي در استفاده از دوزهاي بالا و طولاني مدت دارو. 
4. اطلاع به پزشک در صورت بروز هرگونه علامتي از خونريزي مانند کبودي روي پوست و يا خون دماغ شدن.